Kipu

“Kipu johtuu sun päästä. Stressaa vähemmän ja kokeile buranaa” 
Asiakkaat ajoittain kertoo, kuinka ammattihenkilö reagoin näin sinun VOIMAKKAASEEN kivun tuntemuksen. Omasta mielestä tämä asia tuodaan hyvin väärin esille, vaikka tässä ikävän kuuloisessa lauseessa voi olla myös perää.

Nosiseptio vs kipu

Nosiseptio on tuntemus, joka lähtee ääreishermostosta (esimerkiksi ranteesta kun sitä väännetään tai lyöt pikkuvarpaan ovenkarmiin). Tämä on hermoston lähettämä viesti, joka kulkee monien hermoratojen ja välittäjäaineiden kautta aivoihin, jossa taas tämä viesti koetaan tuntemuksena. 

Kivun kokemiseen taas vaikuttaa moni muukin tekijä, kuin itsessään hermoston lähettämä nosiseptinen “varoitus”/viesti. Siihen liittyy hormonit, tunnetila ja hermoston yleinen virittyneisyys. Jos koet kovaa stressiä se vaikuttaa nosiseptisen viestiin ja sen käsittelyyn siten, että tuntemus voi olla huomattavasti voimakkaampi. Se ei tarkoita, että sinun mieli loisi kivun tyhjästä eikä varsinkaan, ettei kipu olisi aitoa. 

Arjen esimerkkinä voisi toimia se, kuinka väsyneenä ja nälkäisenä jotkin pienet asiat ärsyttävät huomattavasti enemmän vrt. päivään kun olet nukkunut ja syönyt hyvin. Samalla tavalla kiputuntemus on voimakkaampi tietynlaisissa olosuhteissa. 

---

​Kipu on yleisin asia, mikä tuo ihmisen vastaanotolle. Kuitenkin apu mitä manuaaliterapian ja kuntoutuksen puolella tarjotaan ei ole suoranaista kivunhoitoa (muutenhan asia hoituisi kipulääkkeillä).

Kuitenkin kipuun kaivataan apua, miten tätä asiaa lähdetään purkamaan, kun kipua ei suoranaisesti nyt hoideta. Asiaa lähdetään tarkastelemaan yleensä:
​
Biomekaanisesti - liikkuvuus ja nivelten toiminta. Löytyykö kivulias kudos, joka olisi selkeästi kovan kuormituksen alla?

Myofaskiaalisesti - onko lihaksistossa kireyttä ja kiputiloja (jos on niin miksi)

Testataan hermosto - löydetäänkö hermostosta suoranaista herkistymää tai puutosoireita (onko tarve jatkotutkimuksiin kuten HAASTAVASSA välilevyoireessa?)

Motorisessa toiminnassa - onko liike häiriintynyt lihaksiston toiminnan ja kivun seurauksena (kuntouttavaa harjoittelua?)

Koitetaan siis löytää kivun (tai nosiseptisen viestin) aiheuttaja ja lähdetään hoitamaan mekaanisesti kipua aiheuttava tekijä, jonka jälkeen elimistö yleensä itse hoitaa kivun pois. 

Kipu on myös tärkeä tekijä hoidossa. Siihen voi usein suhteuttaa kuntoutuksen ja hoidon intensiteetin. Ei kuitenkaan aina ja onkin tärkeä tietää milloin voi hoitaa kipua vastaan ja milloin pitää himmailla vaikka kipua ei olisikaan. Voisi ajatella kivun olevan pääosin hyvä informaation lähde. 
Osana on muitakin kipua lisääviä mekanismeja kuten “Wind up” ilmiö ja kivun sentralisoitumisesta. 

“Wind up” ja kivun sentralisoituminen
Voi olla tilanne, jossa alunperin hermosto on lähettänyt “kipu” viestiä mahdollisen vammautumisriskin takia tai oikean vamman seurauksena, mutta kuitenkin alkuperäinen kivun aiheuttaja on parantunut. Siitä huolimatta hermosto käy liian aktiivisena tai on herkistynyt aistimaan kipua, jonka seurauksena normaali tuntemus aistitaan kipuna. 


Lisäyksenä: Kivun hoitoa tarvitaan ja lääkehoito on tärkeimpiä asioita terveydenhuollossa. Mielestäni pitäisi olla enemmän ja helpommin saatavilla moniammatillista yhteistyötä asiakkaiden oireiden helpottamiseksi.

Lähteet:
​

Lähde 1

Lähde 2